Você já procurou ajuda para as dores nas pernas ou para o incômodo com o seu contorno corporal e saiu do consultório com mais dúvidas do que respostas? Ou talvez tenha medo de agendar uma consulta e ouvir promessas estéticas que não condizem com a realidade do seu corpo? Se você se identifica, quero que saiba que existe um caminho diferente. Sou Dra. Juliana Reis, cirurgiã plástica formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), e a primeira coisa que faço em qualquer atendimento é ouvir a sua história com atenção real, sem pressa e sem julgamentos.
Neste artigo, quero explicar exatamente como funciona a minha avaliação, seja ela presencial na unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, em São Paulo, seja por telemedicina, para pacientes de todo o Brasil e do exterior. Meu objetivo é que, ao final da leitura, você entenda o que esperar de uma consulta comigo e por que tratar o paciente como um todo, e não apenas a queixa isolada, faz toda a diferença no resultado final.
Como funciona a avaliação com a Dra. Juliana Reis?
Muitas pacientes chegam até mim esperando uma consulta rápida, em que apenas medem o corpo e marcam a cirurgia. A minha proposta é o oposto disso. A avaliação começa com uma escuta ativa da sua história: há quanto tempo você sente determinado sintoma, o que já tentou, quais são as suas expectativas e, principalmente, o que incomoda você no seu dia a dia.
A partir dessa conversa, faço o exame físico (no caso do atendimento presencial) ou uma análise detalhada das informações e imagens que você me envia com segurança (no caso da telemedicina). Avalio não apenas a região que você deseja tratar, mas também aspectos gerais da sua saúde, do seu estilo de vida e dos seus hábitos. Isso porque, como cirurgiã plástica, aprendi cedo na minha formação na USP que o sucesso de uma cirurgia não se define apenas dentro do centro cirúrgico.
Utilizo ferramentas da medicina do estilo de vida na minha prática clínica justamente para preparar o corpo antes do procedimento e para melhorar a recuperação depois dele. Alimentação equilibrada, sono de qualidade e a prática regular de exercícios físicos são pilares que conversam diretamente com o resultado estético e com a sua saúde global. Não se trata de trocar o bisturi por hábitos, mas de somar as duas coisas de forma inteligente.
O que você pode tratar na consulta: lipedema, contorno corporal e cirurgias reparadoras
Atendo pacientes com queixas bastante diferentes, e cada uma exige um olhar específico. De forma geral, os principais motivos que levam as pessoas até o meu consultório são:
- Lipedema: mulheres que convivem com dor, peso nas pernas e uma distribuição de gordura desproporcional que nenhuma dieta resolve completamente.
- Contorno corporal e estética: pacientes que buscam lipoaspiração de braços e coxas, lipoescultura, além de cirurgias de mama e de abdômen.
- Cirurgias reparadoras pós-emagrecimento: pessoas que passaram por grande perda de peso e precisam readequar o contorno corporal, retirando o excesso de pele.
Em todos esses casos, a minha postura é a mesma: sinceridade total sobre prós, contras e limites reais de cada procedimento. Prefiro alinhar expectativas com transparência a criar ilusões que geram frustração no futuro.
O que é o lipedema e por que ele exige um olhar especializado?
O lipedema ainda é uma doença pouco compreendida, e por isso muitas pacientes passam anos sem diagnóstico correto. Um ponto importante que gosto de esclarecer é que o lipedema não é apenas uma doença do tecido adiposo. Na verdade, trata-se de uma doença do tecido conjuntivo, em que o tecido gorduroso é um dos principais acometidos.
Isso significa que não estamos falando apenas de um acúmulo maior de gordura. No lipedema, existe mais inflamação, mais fibrose, mais flacidez, maior frouxidão ligamentar e um risco aumentado de complicações ortopédicas. Por isso, o tratamento nunca deve se resumir a uma simples lipoaspiração isolada.
A dor é o sintoma mais comum, presente em cerca de 86% das pacientes. Ou seja, existe lipedema sem dor em uma parcela das mulheres, e a ausência de dor não exclui o diagnóstico. Por outro lado, é fundamental que existam sintomas: apenas ter uma distribuição de gordura desproporcional, sem nenhum outro sinal, não caracteriza a doença.
Fui uma das primeiras médicas a realizar a cirurgia de lipedema no Brasil, em 2015, ao lado do Dr. Fábio Kamamoto. Essa experiência acumulada ao longo dos anos me permite avaliar cada caso com profundidade e propor um plano realista.
Lipedema só acontece em mulheres com obesidade?
Essa é uma das confusões mais frequentes. Lipedema e obesidade são doenças diferentes: uma não se transforma na outra. No entanto, é extremamente comum que as duas coexistam. O acúmulo de gordura do lipedema e sintomas como dor e peso nas pernas podem levar ao sedentarismo, o que, por sua vez, pode contribuir para o ganho de peso.
Vale reforçar: mulheres magras também podem ter lipedema, e muitas vezes são extremamente sintomáticas. O ganho de peso não é uma condição necessária para o diagnóstico. Portanto, o lipedema não é uma condição exclusiva de mulheres com obesidade.
Quando existe obesidade associada, o risco metabólico passa a ser o da obesidade. Quando o lipedema aparece de forma isolada, esse risco metabólico tende a ser menor. Já em homens, o lipedema é algo extremamente raro; trata-se de uma condição predominantemente feminina e, quando ocorre no público masculino, geralmente está associado a problemas hormonais ou outras patologias.
Existe cura ou tratamento mágico para o lipedema?
Preciso ser honesta com você: não existe tratamento mágico para o lipedema, nem um único procedimento capaz de resolver tudo sozinho. O que existe são muitas pequenas intervenções que, somadas, podem trazer um resultado muito bom. Com o tratamento adequado, muitas vezes é possível viver com muito menos dor e com melhor qualidade de vida.
Justamente por isso, o acompanhamento com uma equipe que entenda profundamente do tema é tão importante. O tratamento conservador para lipedema envolve ajustes no estilo de vida, orientação nutricional, cuidados com a pele e a prática regular de exercícios físicos. Os exercícios são fundamentais, mas precisam de controle de intensidade e volume, além de avaliar a adaptação individual e evitar o alto impacto. Atividades na água são excelentes, mas definitivamente não são as únicas indicadas.
Quando o tratamento cirúrgico é necessário, a lipoaspiração específica para lipedema entra como uma ferramenta poderosa. Nesses casos, também utilizo tecnologias voltadas para a retração de pele, sempre respeitando as características e os limites de cada paciente.
O plano de saúde cobre a cirurgia de lipedema?
Essa é uma dúvida muito frequente e merece uma resposta clara. O lipedema foi reconhecido como doença pelo CID-11, o código internacional de doenças. No entanto, os convênios pagam por procedimentos, e o procedimento em questão é a lipoaspiração, que ainda não está incluída no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o órgão que regulamenta o que deve ser coberto pelos planos.
Portanto, até o momento, os convênios não cobrem essa cirurgia. Prefiro que essa informação chegue até você de forma transparente desde o início, para que o seu planejamento seja seguro e sem surpresas.
Por que a abordagem multidisciplinar faz diferença no resultado?
Como diretora clínica da unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, tenho a oportunidade de trabalhar em conjunto com uma equipe multidisciplinar, com profissionais das áreas nutricional, endocrinológica e cirúrgica. Essa integração permite que o seu tratamento seja pensado de forma completa, e não em partes isoladas.
No caso das pacientes com lipedema, esse cuidado conjunto ajuda a controlar sintomas, preparar o corpo para uma eventual cirurgia e manter os resultados a longo prazo. Para quem busca contorno corporal ou cirurgias reparadoras pós-emagrecimento, o acompanhamento pré e pós-operatório com essa equipe potencializa a recuperação e a qualidade do resultado.
A unidade Ibirapuera foi inaugurada em 2024 e está localizada em uma região de fácil acesso, próxima ao aeroporto de Congonhas. Isso facilita muito a vida das pacientes que vêm de outras cidades e estados para o atendimento presencial.
Como funciona a avaliação por telemedicina?
Sei que nem sempre é possível viajar até São Paulo em um primeiro momento, especialmente para pacientes de outras regiões do Brasil e do exterior. Por isso, ofereço um forte suporte por telemedicina. Nessa modalidade, conseguimos conversar sobre a sua história, esclarecer dúvidas, analisar exames e imagens e traçar um direcionamento inicial do seu caso.
A telemedicina é uma excelente porta de entrada, principalmente para orientar o tratamento conservador e para alinhar expectativas antes de qualquer decisão cirúrgica. Quando a cirurgia é indicada, o atendimento presencial se torna necessário em algum momento do processo, mas grande parte do acompanhamento pode ser conduzida à distância, com segurança e organização.
Quem é o médico ideal para a cirurgia de lipedema?
Essa pergunta é muito importante. O profissional mais indicado para realizar a cirurgia de lipedema é o cirurgião plástico com experiência específica nessa condição. Não basta dominar a técnica de lipoaspiração; é preciso compreender as particularidades da doença, o comportamento do tecido acometido e as diferenças em relação a uma lipoaspiração estética tradicional.
Ao longo de anos dedicados a essa área, desenvolvi grande expertise no atendimento de pacientes com lipedema. Esse conhecimento, somado à minha formação em cirurgia plástica e ao uso de ferramentas da medicina do estilo de vida, me permite oferecer um cuidado que vai além do procedimento em si.
Por que confiar neste conteúdo?
Este artigo foi redigido com base em diretrizes e fontes científicas reconhecidas, conectando o conhecimento técnico à minha experiência clínica como cirurgiã plástica. As informações aqui apresentadas seguem protocolos médicos seguros e realistas da cirurgia plástica moderna.
- Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).
- Referências da American Society of Plastic Surgeons (ASPS) e da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS).
- Protocolos do Instituto Lipedema Brasil e materiais da Lipedema Foundation.
- Classificação do lipedema conforme o CID-11.
- Experiência da Dra. Juliana O. G. Reis (CRM-SP 120293 | RQE 47596), formada pela USP e pioneira na cirurgia de lipedema no Brasil desde 2015.
Perguntas frequentes
A avaliação por telemedicina substitui a consulta presencial?
A telemedicina é excelente para o acolhimento inicial, esclarecimento de dúvidas e orientação do tratamento conservador. No entanto, quando existe indicação cirúrgica, o atendimento presencial é necessário em algum momento do processo.
Preciso ter dor para ter lipedema?
Não necessariamente. A dor está presente em cerca de 86% das pacientes, mas existe lipedema sem dor. Ainda assim, é preciso haver sintomas para o diagnóstico; apenas a distribuição desproporcional de gordura, sem outros sinais, não caracteriza a doença.
A cirurgia de lipedema cura a doença?
Não existe cura mágica. A cirurgia é uma ferramenta importante, mas o melhor resultado vem da soma de várias intervenções, incluindo mudanças no estilo de vida e acompanhamento contínuo com equipe multidisciplinar.
Homens podem ter lipedema?
É extremamente raro. O lipedema é predominantemente feminino e, quando ocorre em homens, geralmente está associado a problemas hormonais ou outras patologias.
Quanto tempo depois da cirurgia vejo o resultado?
O resultado é progressivo e depende de fatores individuais, incluindo a recuperação, os cuidados no pós-operatório e a adesão a hábitos saudáveis. Por isso, evito estabelecer prazos rígidos e prefiro acompanhar cada paciente de perto.
Vamos traçar o melhor plano para o seu caso
Se você busca excelência técnica em cirurgia plástica unida ao cuidado real com a sua saúde, a hora de dar o próximo passo é agora. Seja para o tratamento de lipedema, para contorno corporal ou para cirurgias reparadoras, meu compromisso é ser sincera com você em cada etapa, respeitando os limites do seu corpo e valorizando a sua saúde integral.
Agende sua avaliação presencial na unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, próxima ao aeroporto de Congonhas, ou por telemedicina, se você mora em outra cidade, estado ou país. Será um prazer conhecer a sua história e construir, juntas, um plano seguro e realista. Estou à disposição, Dra. Juliana O. G. Reis – CRM-SP 120293 | RQE 47596.
