Você sente dores e peso constante nas pernas que nenhuma dieta resolve? Ou busca melhorar o contorno do seu corpo, mas tem receio de promessas estéticas que não condizem com a realidade? Talvez você já tenha passado por várias consultas e saído com mais dúvidas do que respostas. Eu entendo profundamente essa sensação, e é exatamente por isso que estruturei um atendimento que começa pela escuta ativa da sua história. Hoje, com o apoio da telemedicina, consigo oferecer esse cuidado inicial de forma acessível para pacientes de todo o Brasil e do exterior, aproximando a avaliação de qualidade de quem mora longe de São Paulo.
Neste artigo, quero explicar de maneira clara como funciona a consulta inicial e a de acompanhamento, seja ela presencial, na unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, seja ela online. Meu objetivo não é vender uma cirurgia, mas sim ajudar você a entender o seu próprio caso e a tomar uma decisão segura, informada e alinhada com a sua saúde como um todo.
Como funciona a consulta inicial com a Dra. Juliana Reis?
A primeira consulta é, na minha visão, o momento mais importante de toda a jornada. É nela que eu ouço, com calma, o que trouxe você até mim. Muitas pacientes chegam ao meu consultório depois de anos de frustração, com relatos de dores que foram minimizadas ou de queixas estéticas que foram tratadas de forma superficial. Por isso, reservo tempo para uma anamnese detalhada, na qual investigo o histórico de saúde, os sintomas, o estilo de vida e, claro, as expectativas.
Formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) em 2005, com residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica pelo Hospital das Clínicas, aprendi cedo que o resultado de uma cirurgia plástica não se define apenas dentro do centro cirúrgico. Ele começa muito antes, no entendimento completo da pessoa que está diante de mim. Como cirurgiã plástica, utilizo ferramentas da medicina do estilo de vida na minha prática clínica justamente para integrar o cuidado estético ao cuidado com a saúde integral.
Durante essa avaliação, examino a região de interesse, discuto as possibilidades reais de tratamento e, com extrema transparência, apresento os prós, os contras e as limitações de cada abordagem. Prefiro ser sincera a criar uma expectativa que não poderá ser cumprida. Essa postura, que pode parecer mais rígida em um primeiro momento, é o que garante decisões realmente seguras.
Posso fazer a primeira consulta por telemedicina mesmo morando longe?
Sim, e essa é uma das grandes vantagens que a tecnologia nos trouxe. Atendo pacientes de diferentes estados e também de fora do país, e a telemedicina permite que a conversa inicial aconteça sem a necessidade de um deslocamento imediato. Na consulta online, consigo ouvir a sua história, entender suas queixas, analisar exames e fotos quando pertinente, além de orientar os primeiros passos do tratamento.
Para quem cogita uma cirurgia, a telemedicina funciona muito bem como etapa inicial de triagem e alinhamento de expectativas. No caso de procedimentos cirúrgicos, haverá sempre a necessidade de um exame físico presencial antes da decisão final, pois o toque e a avaliação direta dos tecidos são insubstituíveis. Ainda assim, a consulta online economiza viagens desnecessárias e permite que você chegue à unidade presencial já bem orientado, aproveitando melhor o tempo da avaliação.
Para o acompanhamento pré e pós-operatório, a telemedicina também é uma ferramenta valiosa. Pacientes que vêm de longe para a cirurgia conseguem manter o contato comigo e com a equipe multidisciplinar durante toda a recuperação, com segurança e proximidade, mesmo após retornarem às suas cidades.
O que é o Lipedema e por que a avaliação especializada faz diferença?
O Lipedema é uma doença ainda muito subdiagnosticada. Durante anos, ele foi confundido com obesidade ou com simples retenção de líquidos, o que levou muitas mulheres a receberem orientações que não resolviam o problema. Diferentemente do que se imaginava, o lipedema não é uma doença do tecido adiposo isoladamente; ele é uma doença do tecido conjuntivo, na qual o tecido adiposo é um dos principais acometidos.
Isso significa que não estamos falando apenas de um maior acúmulo de células de gordura. No lipedema, há mais inflamação, mais fibrose, mais flacidez, maior frouxidão ligamentar e um risco aumentado de complicações ortopédicas ao longo do tempo. O sintoma mais comum é a dor, presente em cerca de 86% das pacientes. Ou seja, existe lipedema sem dor em aproximadamente 14% dos casos, e a ausência de dor não exclui o diagnóstico. Por outro lado, é necessário que haja sintomas: uma distribuição de gordura desproporcional, sem nenhum sintoma associado, não caracteriza lipedema.
Também é importante esclarecer que o lipedema não é uma condição exclusiva de mulheres com obesidade. Mulheres magras podem ter lipedema e, muitas vezes, são extremamente sintomáticas. O ganho de peso não é uma condição necessária para o diagnóstico. Lipedema e obesidade são doenças diferentes: uma não se transforma na outra, embora seja muito frequente que coexistam. Quando isso acontece, a dor e o peso nas pernas podem favorecer o sedentarismo, o que, por sua vez, pode contribuir para o ganho de peso. Em homens, o lipedema é extremamente raro, e, quando ocorre, costuma estar associado a problemas hormonais ou a outras patologias.
Existe um tratamento definitivo para o Lipedema?
Essa é uma das perguntas que mais recebo, e minha resposta é sempre honesta: não existe tratamento mágico para o lipedema, nem um único tratamento isolado que seja altamente eficaz por si só. O que existe são muitas intervenções que, somadas, podem trazer um resultado muito bom. É justamente por essa complexidade que o acompanhamento com alguém que realmente compreende o tema faz tanta diferença, pois permite construir um plano que faça sentido para cada paciente.
O tratamento conservador para lipedema envolve diversos pilares. A alimentação anti-inflamatória, orientada por profissionais de nutrição, tem papel relevante. Os exercícios físicos são fundamentais, mas precisam ser conduzidos com controle de intensidade e de volume, respeitando a adaptação individual e evitando o alto impacto. Atividades na água são excelentes, mas definitivamente não são as únicas recomendadas. Musculação, pilates, bicicleta, yoga e caminhadas também são ótimas opções, desde que bem orientadas.
Quando o tratamento conservador não é suficiente para controlar os sintomas, a cirurgia de lipedema, por meio da lipoaspiração específica, pode ser indicada. Fui uma das primeiras médicas a realizar essa cirurgia no Brasil, em 2015, ao lado do Dr. Fábio Kamamoto. Desde então, acumulei grande experiência na área de lipedema, sempre com foco em resultados realistas. Com o tratamento adequado, muitas vezes é possível que a paciente passe a conviver com menos dor e com mais qualidade de vida, embora cada caso responda de uma forma.
A cirurgia de Lipedema é coberta pelos planos de saúde?
Essa é uma dúvida bastante frequente e merece uma explicação clara. O Lipedema foi reconhecido como doença pelo CID-11, o código internacional de doenças. No entanto, os convênios pagam por procedimentos, e, no caso do lipedema, o procedimento é a lipoaspiração, que ainda não consta no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão que regulamenta os procedimentos cobertos pelos planos. Portanto, até o momento, os convênios não custeiam essa cirurgia.
Prefiro deixar essa informação transparente desde o início, para que você possa se planejar sem surpresas. A sinceridade sobre esses aspectos práticos faz parte do cuidado que acredito ser essencial na relação entre médica e paciente.
Quais procedimentos de contorno corporal você realiza?
Além do atendimento focado em pacientes com lipedema, realizo uma ampla gama de cirurgias estéticas e reparadoras. Entre elas estão a lipoaspiração de braços, pernas, coxas, joelhos, abdômen, flanco, papada e costas, a lipoescultura, as cirurgias de mama e as cirurgias de abdômen.
Também tenho dedicação especial ao contorno corporal pós-emagrecimento. Pessoas que passaram por grandes perdas de peso, seja por cirurgia bariátrica, seja por mudanças profundas de estilo de vida, frequentemente convivem com excesso de pele e alterações de contorno que impactam a autoestima e o conforto no dia a dia. Nesses casos, as cirurgias reparadoras da barriga e da mama podem adequar o contorno corporal, sempre com atenção à saúde global.
Nos procedimentos em que a retração da pele é um desafio, utilizo tecnologias auxiliares voltadas justamente para melhorar essa retração, integradas ao planejamento cirúrgico. O que sempre reforço é que nenhuma tecnologia substitui uma boa indicação e uma técnica cuidadosa, e que o resultado também depende da sua participação no cuidado antes e depois da cirurgia.
Por que o estilo de vida influencia no resultado da cirurgia?
Ao longo da minha trajetória, percebi com clareza que a recuperação e o resultado estético estão diretamente ligados aos hábitos da paciente. Por isso, na minha atuação como cirurgiã plástica, utilizo bases da medicina do estilo de vida como ferramenta prática. Ajustar alimentação, incentivar a atividade física regular, cuidar do sono e do manejo do estresse são medidas que favorecem a cicatrização, reduzem complicações e ajudam a manter os resultados a longo prazo.
Isso não significa condicionar valor moral ao peso ou cobrar perfeição. Significa, sim, tratar você como um ser humano completo, e não apenas como uma queixa estética isolada. No Instituto Lipedema Brasil Ibirapuera, contamos com equipe multidisciplinar, incluindo acompanhamento nutricional e endocrinológico, para que o cuidado seja realmente integral, tanto nas etapas que antecedem a cirurgia quanto na recuperação.
Como é a unidade Ibirapuera e por que ela facilita o acesso?
Sou gestora e diretora clínica da unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, inaugurada em 2024, em São Paulo. Essa unidade foi pensada para ser um polo de excelência, reunindo estrutura, equipe e protocolos voltados tanto ao tratamento do lipedema quanto às cirurgias estéticas e reparadoras.
Um detalhe que faz grande diferença para quem vem de outras cidades e estados é a localização: a unidade fica próxima ao aeroporto de Congonhas, o que facilita o deslocamento de pacientes que viajam de todo o país em busca de atendimento. Essa proximidade, somada ao suporte da telemedicina, torna a jornada de tratamento mais simples e organizada, mesmo para quem mora longe.
Como agendar a consulta inicial ou de acompanhamento?
Agendar a sua consulta é um processo direto. Você pode optar pela avaliação presencial, na unidade Ibirapuera, ou pela consulta por telemedicina, ideal para o primeiro contato, para a triagem e para o acompanhamento pré e pós-operatório. Em ambos os formatos, você terá a mesma atenção, a mesma escuta e a mesma transparência que considero inegociáveis no meu trabalho.
Se você já é minha paciente e precisa de uma consulta de acompanhamento, a telemedicina costuma ser uma excelente opção para manter a continuidade do cuidado sem interrupções, especialmente durante a recuperação cirúrgica. Já se você está dando os primeiros passos na investigação do lipedema ou no planejamento de uma cirurgia de contorno corporal, podemos iniciar com uma conversa online e, quando necessário, prosseguir com a avaliação presencial.
Por que confiar neste conteúdo?
Este artigo foi redigido com base em diretrizes e protocolos reconhecidos na área médica, garantindo informações seguras e realistas sobre cirurgia plástica e tratamento do lipedema. Entre as principais referências utilizadas, destaco:
- Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP);
- Orientações da American Society of Plastic Surgeons (ASPS);
- Parâmetros da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS);
- Protocolos clínicos do Instituto Lipedema Brasil;
- Publicações científicas e materiais técnicos da Lipedema Foundation;
- Fundamentos adquiridos na formação pela Faculdade de Medicina da USP e na residência pelo Hospital das Clínicas.
Este conteúdo reflete a prática clínica e a experiência de quem atua diretamente com pacientes de lipedema e de contorno corporal, redigido por mim, Dra. Juliana Reis (CRM-SP 120293 | RQE 47596), com o compromisso de seguir os protocolos médicos mais seguros e realistas da cirurgia plástica moderna.
Perguntas Frequentes
A consulta por telemedicina substitui a avaliação presencial para cirurgia?
A telemedicina é excelente para o primeiro contato, para alinhar expectativas e para o acompanhamento. Contudo, quando há indicação cirúrgica, o exame físico presencial é indispensável antes da decisão final, pois a avaliação direta dos tecidos não pode ser substituída.
Mulheres magras podem ter lipedema?
Sim. O lipedema não é exclusivo de mulheres com obesidade. Mulheres magras podem apresentar a doença e, com frequência, são bastante sintomáticas. O ganho de peso não é condição necessária para o diagnóstico.
A cirurgia de lipedema cura a doença?
Não existe tratamento mágico. A cirurgia é uma entre várias intervenções que, somadas ao tratamento conservador, podem melhorar significativamente os sintomas. Com o manejo adequado, muitas vezes é possível conviver com menos dor e mais qualidade de vida, mas cada caso responde de forma individual.
O plano de saúde cobre a lipoaspiração para lipedema?
Até o momento, não. Embora o lipedema conste no CID-11, a lipoaspiração ainda não está no rol de procedimentos da ANS, de modo que os convênios não custeiam essa cirurgia.
Preciso mudar meu estilo de vida antes da cirurgia?
Os hábitos de vida influenciam diretamente a recuperação e os resultados. Por isso, ajustes na alimentação e a prática regular de exercícios, sempre bem orientados, são fundamentais e fazem parte do planejamento, tanto nas etapas que antecedem a cirurgia quanto no pós-operatório.
Dê o próximo passo com segurança
Se você busca excelência técnica unida ao cuidado real com a sua saúde, este é o momento de agir. Chega de conviver com dúvidas, com dores minimizadas ou com o receio de promessas estéticas irreais. Minha proposta é simples: ouvir a sua história, avaliar o seu caso com sinceridade e construir, junto com você e com a equipe multidisciplinar, o melhor plano para a sua saúde e para o seu contorno corporal.
Agende agora mesmo a sua consulta inicial ou de acompanhamento, de forma presencial na unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, próxima ao aeroporto de Congonhas, ou por telemedicina, de onde você estiver. Vamos, juntas, traçar o caminho mais seguro para o seu bem-estar e para a sua saúde integral.
