Você já marcou uma cirurgia de lipedema e, ao sair do consultório, percebeu que ainda tinha mais dúvidas do que respostas? Ou talvez esteja pesquisando há meses, com medo de encontrar um lugar que cuide do procedimento, mas esqueça de você logo depois que a anestesia passa. Eu entendo profundamente essa insegurança. Por isso, quero conversar com você sobre algo que considero tão importante quanto a técnica cirúrgica: o acompanhamento pré e pós operatório para lipedema. É justamente esse cuidado contínuo, antes e depois do centro cirúrgico, que separa um resultado razoável de um resultado consistente e seguro.
Ao longo da minha trajetória como cirurgiã plástica, aprendi que operar bem é apenas uma parte do caminho. A outra parte, igualmente decisiva, acontece nas semanas que antecedem a cirurgia e nos meses que a sucedem. Neste artigo, quero mostrar como funciona o acompanhamento com a equipe multidisciplinar na unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, e por que esse suporte faz tanta diferença para pacientes que vêm de todo o país e também do exterior.
O que é o lipedema e por que ele exige cuidado além da cirurgia?
Antes de falarmos de acompanhamento, preciso esclarecer um ponto que ainda gera muita confusão. O lipedema não é uma doença do tecido adiposo, como muitas pessoas imaginam. Trata-se de uma doença do tecido conjuntivo, na qual o tecido gorduroso é um dos principais acometidos. Isso muda completamente a forma de pensar o tratamento.
Quando digo que não é apenas um maior acúmulo de gordura, estou me referindo a um conjunto de alterações: há mais inflamação, mais fibrose, mais flacidez, maior frouxidão nos ligamentos e um risco aumentado de complicações ortopédicas. Ou seja, estamos diante de uma condição complexa, que afeta a qualidade de vida de maneira ampla.
A dor é o sintoma mais comum, mas é importante saber que ela não está presente em todas as pacientes. Estudos indicam que cerca de 86% das mulheres com lipedema relatam dor, o que significa que aproximadamente 14% podem não sentir dor. A ausência desse sintoma, portanto, não exclui o diagnóstico. Por outro lado, é necessário haver algum tipo de sintoma: uma pessoa com distribuição desproporcional de gordura, mas sem qualquer manifestação clínica, não é portadora de lipedema.
Esse conjunto de particularidades explica por que o lipedema exige acompanhamento. Não existe tratamento mágico, e não existe uma única intervenção altamente eficaz que resolva tudo sozinha. Na prática, o que funciona é a soma de várias pequenas intervenções que, juntas, trazem um resultado muito bom. E é exatamente aí que entra a importância de ter ao seu lado uma equipe que entenda do tema em profundidade.
Por que o acompanhamento pré-operatório é tão importante no lipedema?
Muita gente acredita que o preparo para a cirurgia começa poucos dias antes do procedimento. Na minha prática como cirurgiã plástica, o trabalho começa bem antes. O período pré-operatório é o momento em que construímos as bases para uma recuperação mais tranquila e para um resultado mais duradouro.
Durante essa fase, utilizo ferramentas da medicina do estilo de vida para otimizar a saúde da paciente. Isso inclui ajustes na alimentação, orientação sobre a importância da atividade física e o manejo de outros hábitos que impactam diretamente a inflamação e a cicatrização. Deixo claro, porém, que a medicina do estilo de vida é uma ferramenta que utilizo a serviço do meu trabalho cirúrgico, e não o contrário. Minha atuação central é a cirurgia plástica, e esses recursos me ajudam a entregar um cuidado mais completo.
No pré-operatório, costumamos avaliar diversos aspectos:
- O estado nutricional e possíveis ajustes alimentares que reduzam a inflamação;
- A presença de obesidade associada, já que lipedema e obesidade são doenças diferentes, mas que frequentemente coexistem;
- A condição da pele e a necessidade de estratégias para melhorar a retração cutânea;
- O preparo físico, por meio de exercícios com controle de intensidade e volume;
- Aspectos emocionais e o alinhamento realista de expectativas.
Esse último ponto merece destaque. Eu faço questão de ser extremamente sincera sobre o que a cirurgia pode e o que ela não pode oferecer. Prefiro uma paciente bem informada e com expectativas realistas a uma paciente encantada com promessas que não se sustentam. A transparência, para mim, é parte do cuidado.
Como funciona o pós-operatório da cirurgia de lipedema?
Se o pré-operatório prepara o terreno, o pós-operatório é onde colhemos os frutos daquilo que foi plantado. E, aqui, o acompanhamento rigoroso faz toda a diferença. A lipoaspiração no tratamento do lipedema não é um procedimento isolado; ela faz parte de um processo que continua por meses após a cirurgia.
No período de recuperação, acompanhamos de perto a cicatrização, o controle do inchaço, a drenagem, o uso adequado das malhas de compressão e a retomada gradual das atividades. A equipe multidisciplinar atua de forma integrada para que cada etapa seja respeitada, evitando complicações e favorecendo um resultado mais harmonioso.
Também utilizo tecnologias voltadas para a retração de pele, que ajudam a melhorar o contorno corporal após a remoção do tecido acometido. Essas tecnologias são escolhidas de acordo com as características de cada paciente, sempre com o objetivo de aprimorar o resultado dentro daquilo que é realmente possível.
O retorno à atividade física é parte essencial do pós-operatório. Os exercícios devem ter controle de intensidade e de volume, respeitando a adaptação individual e evitando o alto impacto, especialmente no início. Atividades na água são excelentes, mas definitivamente não são as únicas recomendadas. Musculação, pilates, bicicleta, yoga e caminhadas também são opções muito valiosas. O importante é que a retomada seja orientada e progressiva.
O que é o acompanhamento multidisciplinar e por que ele importa?
Quando falo em equipe multidisciplinar, não estou usando a expressão como um simples argumento de marketing. Estou falando de um modelo de cuidado em que diferentes profissionais trabalham em conjunto para olhar a paciente como um todo, e não apenas a queixa específica.
No Instituto Lipedema Brasil, esse time envolve a atuação cirúrgica, o suporte nutricional e o acompanhamento endocrinológico, entre outras áreas, conforme a necessidade de cada caso. Essa integração é fundamental porque o lipedema raramente aparece sozinho. Muitas pacientes convivem com outras condições que precisam ser consideradas antes, durante e depois da cirurgia.
Vale reforçar uma distinção importante. Em geral, o risco metabólico no lipedema isolado tende a ser menor do que na obesidade isolada. Contudo, quando existe obesidade associada, o risco metabólico passa a ser o da obesidade. Por isso, o olhar multidisciplinar é tão valioso: ele permite identificar essas nuances e construir um plano de tratamento verdadeiramente individualizado.
Essa abordagem também responde a uma dúvida frequente: lipedema e obesidade se transformam uma na outra? A resposta é não. São doenças diferentes, e uma não vira a outra. Entretanto, é extremamente comum que coexistam. O acúmulo de gordura do lipedema e os sintomas associados, como dor e peso nas pernas, podem levar a deformidades e a maior sedentarismo, fatores que, por sua vez, podem agravar o ganho de peso. Compreender essa relação é parte do trabalho da equipe.
Quem deve realizar a cirurgia de lipedema?
Essa é uma das perguntas mais importantes que uma paciente pode fazer. O profissional ideal para a cirurgia de lipedema é o cirurgião plástico com experiência na condição. Isso porque o procedimento exige conhecimento técnico específico, sensibilidade para lidar com o tecido acometido e a capacidade de integrar o tratamento cirúrgico a todo o acompanhamento que descrevi até aqui.
Minha formação é em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica pelo Hospital das Clínicas da USP. Em 2015, tive a oportunidade de participar de uma das primeiras cirurgias de lipedema realizadas no Brasil, ao lado do Dr. Fábio Kamamoto. Desde então, acumulei grande experiência na área de lipedema, sempre unindo rigor técnico ao cuidado humano.
Essa trajetória me ensinou que a experiência do cirurgião precisa caminhar junto com a estrutura de acompanhamento. Não adianta ter uma técnica excelente se a paciente não recebe suporte adequado antes e depois. É a combinação desses fatores que gera segurança e consistência.
Mulheres magras e homens podem ter lipedema?
Existe um mito bastante difundido de que o lipedema é uma condição exclusiva de mulheres com obesidade. Isso não é verdade. Embora o lipedema seja mais comumente associado à obesidade, mulheres magras também podem apresentar a doença, e muitas vezes são extremamente sintomáticas. O ganho de peso não é uma condição necessária para o diagnóstico.
Também é importante esclarecer que o lipedema é uma condição predominantemente feminina. Em homens, ele é extremamente raro e, quando ocorre, costuma estar associado a problemas hormonais ou a outras patologias. Essa raridade reforça a necessidade de uma avaliação criteriosa, feita por quem tem familiaridade com a condição.
Entre os sinais clínicos que avaliamos está o chamado sinal do garrote, uma característica importante na identificação do lipedema. Observar esses detalhes com atenção faz parte de um diagnóstico assertivo, que é o primeiro passo para qualquer tratamento bem conduzido.
O plano de saúde cobre a cirurgia de lipedema?
Essa é uma questão prática que muitas pacientes me trazem, e a resposta precisa ser clara. O lipedema foi reconhecido como doença pelo CID-11, o Código Internacional de Doenças. No entanto, os convênios pagam por procedimentos, e o procedimento em questão é a lipoaspiração. Esse procedimento, no contexto do lipedema, não está no rol da ANS, a Agência Nacional de Saúde Suplementar, que é o órgão que regulamenta o que deve ser coberto pelos convênios.
Por esse motivo, até o momento, os convênios não cobrem a cirurgia de lipedema. Prefiro informar isso desde o início, com total transparência, para que você possa se planejar com tranquilidade e sem surpresas ao longo do processo.
Como é o atendimento presencial e online na unidade Ibirapuera?
Sou gestora e diretora clínica da unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, inaugurada em 2024. A localização foi pensada com muito cuidado: a unidade fica próxima ao aeroporto de Congonhas, o que facilita bastante o acesso de pacientes que vêm de diferentes regiões do país e também do exterior. Para quem precisa viajar para o tratamento, essa proximidade representa conforto e praticidade.
Além do atendimento presencial em São Paulo, atuo fortemente com telemedicina. Isso permite que eu acompanhe pacientes de todo o Brasil e de outros países, tanto na fase de avaliação inicial quanto em etapas do acompanhamento. A tecnologia aproxima o cuidado de quem não poderia se deslocar com frequência, sem abrir mão da qualidade.
Essa combinação entre presencial e online é especialmente valiosa no lipedema, porque o tratamento é contínuo. Poder manter contato regular com a equipe, ajustar estratégias e esclarecer dúvidas ao longo do tempo é parte do que torna o acompanhamento verdadeiramente rigoroso e eficaz.
É possível viver sem dor após o tratamento do lipedema?
Essa é uma pergunta que toca diretamente o coração de quem convive com a dor diária. Preciso ser honesta: não existe garantia de cura milagrosa, e cada caso tem suas particularidades. No entanto, com o tratamento adequado, que une cirurgia, acompanhamento multidisciplinar e mudanças no estilo de vida, muitas vezes é possível viver com significativa redução da dor e com melhora importante na qualidade de vida.
O que torna isso possível não é uma única intervenção isolada, mas a soma de várias estratégias bem conduzidas. É por isso que insisto tanto na importância do acompanhamento ao longo do tempo. Resultados consistentes nascem de um processo bem estruturado, e não de promessas fáceis.
Por que confiar neste conteúdo?
Este artigo foi redigido com base em diretrizes e fontes reconhecidas na área de cirurgia plástica e de lipedema, e revisado por mim, Dra. Juliana Reis (CRM-SP 120293 | RQE 47596), garantindo que as informações sigam os protocolos médicos mais seguros e realistas da cirurgia plástica moderna.
- Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP);
- Orientações da American Society of Plastic Surgeons (ASPS) e da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS);
- Publicações científicas disponíveis em bases como PubMed, JAMA e SciELO;
- Referências da Lipedema Foundation e protocolos do Instituto Lipedema Brasil;
- Experiência clínica da Dra. Juliana O. G. Reis, cirurgiã plástica formada pela USP, com residência pelo Hospital das Clínicas da USP e grande expertise na área de lipedema desde 2015.
Perguntas frequentes sobre o acompanhamento no lipedema
Quanto tempo dura o acompanhamento pós-operatório?
O acompanhamento se estende por meses após a cirurgia, pois a recuperação e a consolidação do resultado são graduais. O tempo exato varia conforme a resposta individual de cada paciente.
Preciso mudar minha alimentação antes da cirurgia?
Ajustes alimentares costumam fazer parte do preparo, pois ajudam a reduzir a inflamação e a favorecer a cicatrização. As orientações são individualizadas pela equipe, sem prescrições genéricas.
Posso fazer o acompanhamento totalmente online?
Diversas etapas do acompanhamento, incluindo avaliações e orientações, podem ser realizadas por telemedicina. Ainda assim, momentos presenciais são importantes, especialmente no período cirúrgico.
A atividade física é obrigatória no tratamento?
Os exercícios são fundamentais no manejo do lipedema, desde que realizados com controle de intensidade e volume e respeitando a adaptação individual. Eles contribuem tanto para a saúde quanto para o resultado.
Mulheres magras precisam do mesmo acompanhamento?
Sim. Mulheres magras também podem ter lipedema e muitas vezes são bastante sintomáticas, de modo que se beneficiam igualmente de um acompanhamento estruturado.
Conclusão
Se você chegou até aqui, provavelmente entendeu a mensagem central deste texto: o sucesso no tratamento do lipedema não se resume ao dia da cirurgia. Ele depende de um acompanhamento rigoroso, antes e depois, conduzido por uma equipe que olha para você de forma integral. É esse cuidado contínuo que transforma uma cirurgia em um verdadeiro tratamento.
Minha proposta é unir excelência técnica em cirurgia plástica ao cuidado genuíno com a sua saúde, usando ferramentas da medicina do estilo de vida como aliadas desse processo. Se você busca um diagnóstico assertivo, transparência sobre resultados reais e um suporte que acompanhe toda a sua jornada, será um prazer recebê-la.
Agende sua avaliação, presencial na unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil ou online, de onde quer que você esteja. Vamos conversar com sinceridade e traçar, juntas, o melhor plano para o seu caso. Dra. Juliana O. G. Reis — CRM-SP 120293 | RQE 47596.
