Você sente dores e um peso constante nas pernas que nenhuma dieta parece resolver? Ou já ouviu falar sobre a cirurgia de lipedema, mas ainda tem dúvidas sobre o que acontece antes e depois do centro cirúrgico? Se essa é a sua realidade, quero começar dizendo algo importante: o acompanhamento pré e pós operatório para lipedema é tão relevante quanto a própria cirurgia. No meu consultório, a primeira coisa que faço é ouvir ativamente a sua história, entender seus sintomas e alinhar, de forma honesta, o que é possível alcançar.
Ao longo dos meus anos de atuação como cirurgiã plástica, percebi que muitas pacientes chegam esperando uma solução única e imediata. No entanto, o tratamento do lipedema é um caminho construído em etapas. Neste artigo, quero explicar de maneira clara e sincera por que cada fase desse processo importa, como o cuidado antes e depois da cirurgia influencia diretamente na sua recuperação e por que a saúde global deve estar no centro de todas as decisões.
O que é o lipedema e por que ele exige atenção especializada?
O lipedema é uma doença crônica que, ao contrário do que muitos imaginam, não é apenas um acúmulo de gordura. Trata-se de uma doença do tecido conjuntivo, em que o tecido adiposo é um dos principais acometidos. Isso significa que, além do aumento de volume, existem outros componentes envolvidos: mais inflamação, mais fibrose, mais flacidez e uma frouxidão ligamentar que pode aumentar o risco de complicações ortopédicas ao longo da vida.
A doença atinge predominantemente mulheres. Em homens, ela é extremamente rara e, quando ocorre, geralmente está associada a problemas hormonais ou outras patologias. Um ponto que costumo esclarecer é que o lipedema não é uma condição exclusiva de mulheres com obesidade. Mulheres magras também podem ter lipedema e, muitas vezes, são extremamente sintomáticas. O ganho de peso não é uma condição necessária para o diagnóstico.
A dor é o sintoma mais comum, presente em cerca de 86% das pacientes. Ainda assim, existem casos de lipedema sem dor. Ou seja, a ausência de dor não exclui a doença. Por outro lado, é preciso haver sintomas: uma pessoa com distribuição de gordura desproporcional, mas sem nenhum incômodo, não é considerada portadora de lipedema. Por isso, o diagnóstico exige um olhar cuidadoso e experiente, que consiga diferenciar o que é lipedema do que não é.
A cirurgia é o único tratamento para o lipedema?
Essa é uma das perguntas que mais recebo, e a resposta precisa ser sincera: não existe tratamento mágico para o lipedema, nem um único tratamento altamente eficaz que resolva tudo sozinho. O que existe são muitas pequenas intervenções que, somadas, podem trazer um resultado muito bom. Justamente por isso, o acompanhamento com alguém que entenda profundamente do tema é tão importante, pois permite oferecer opções que façam sentido para cada paciente.
O tratamento conservador para lipedema envolve medidas como controle da alimentação, prática regular de exercícios físicos e, em alguns casos, terapias complementares. Os exercícios são fundamentais, mas precisam ter controle de intensidade e de volume, além de respeitar a adaptação individual e evitar o alto impacto. Atividades na água são excelentes, porém definitivamente não são as únicas recomendadas. Musculação, pilates, bicicleta, yoga e caminhadas também são ótimas opções, sempre orientadas de acordo com a realidade de cada pessoa.
A cirurgia, quando indicada, é uma ferramenta poderosa dentro desse conjunto de estratégias. A lipoaspiração específica para lipedema pode reduzir a dor, melhorar a mobilidade e devolver qualidade de vida. Contudo, ela não substitui o cuidado contínuo com o estilo de vida. Com o tratamento adequado, muitas vezes é possível viver com menos dor e mais liberdade, mas isso depende de um trabalho conjunto que começa antes e continua depois da sala cirúrgica.
Por que o acompanhamento antes da cirurgia é tão importante?
O resultado da sua cirurgia plástica não depende apenas do centro cirúrgico. Com a formação que tive na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), percebi cedo que o sucesso estético e a recuperação estão profundamente ligados ao seu estilo de vida e ao preparo que antecede o procedimento. É por isso que utilizo ferramentas da medicina do estilo de vida na minha prática clínica como cirurgiã plástica, ajustando hábitos antes mesmo de pensar no bisturi.
O período pré-operatório é o momento de avaliar sua saúde global. Realizamos exames, entendemos sua história clínica e identificamos fatores que podem interferir na cirurgia e na cicatrização. Quando existe obesidade associada ao lipedema, por exemplo, o cenário exige atenção redobrada, pois o risco metabólico passa a ser o da obesidade. Lipedema e obesidade são doenças diferentes: uma não se transforma na outra, mas é extremamente frequente que coexistam. O acúmulo de gordura e os sintomas do lipedema, como dor e peso nas pernas, podem levar ao sedentarismo, o que favorece o ganho de peso e cria um ciclo que precisa ser interrompido com cuidado.
Durante essa fase, também trabalho o alinhamento de expectativas. Sou extremamente transparente sobre os prós, os contras e os limites reais da cirurgia. Prefiro dizer com sinceridade o que é possível alcançar a criar uma expectativa que não corresponde à realidade. Esse diálogo honesto é o que permite que a sua decisão seja segura e consciente. Além disso, o preparo físico e nutricional antes da cirurgia contribui diretamente para uma recuperação mais tranquila e para resultados mais duradouros.
O que envolve o cuidado no pós-operatório do lipedema?
O pós-operatório é uma etapa que merece tanta dedicação quanto o preparo inicial. É nesse período que o corpo se recupera, cicatriza e se adapta às mudanças. Um acompanhamento próximo e estruturado faz toda a diferença para reduzir complicações, controlar o inchaço e garantir que a retração da pele ocorra da melhor forma possível.
Em muitos casos, utilizo tecnologias voltadas para a retração de pele, sempre indicadas conforme a necessidade individual de cada paciente. Essas tecnologias são ferramentas complementares que podem contribuir para um resultado mais harmonioso, especialmente em casos de flacidez, que é uma característica comum no lipedema.
Além dos cuidados técnicos, o pós-operatório reforça a importância da manutenção do estilo de vida saudável. A cirurgia trata o que já está presente, mas o cuidado contínuo com alimentação e atividade física ajuda a preservar os resultados e a manter o bem-estar a longo prazo. É por isso que o acompanhamento com uma equipe multidisciplinar para tratamento de lipedema, envolvendo profissionais das áreas nutricional e endocrinológica, faz parte da minha abordagem. Cuidar do paciente como um todo, e não apenas da queixa estética, é o que torna o tratamento verdadeiramente completo.
Quem é o profissional mais indicado para a cirurgia de lipedema?
O médico ideal para a cirurgia de lipedema é o cirurgião plástico com experiência específica nessa área. Isso porque a técnica utilizada difere da lipoaspiração estética convencional. O objetivo não é apenas contorno corporal, mas também o alívio dos sintomas e o cuidado com as particularidades do tecido acometido pela doença.
Fui uma das primeiras médicas a realizar a cirurgia de lipedema no Brasil, em 2015, junto com o Dr. Fábio Kamamoto. Desde então, acumulei grande experiência na área de lipedema, sempre unindo a excelência técnica da cirurgia plástica ao cuidado com a saúde integral. Atualmente, atuo como diretora clínica da unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, um polo de excelência voltado ao diagnóstico e tratamento dessa condição.
Escolher um profissional experiente é fundamental para que o diagnóstico seja assertivo e o plano de tratamento seja realista. Um ponto importante sobre o diagnóstico é o chamado sinal do garrote, característico do lipedema, em que há uma diferença marcante entre a região acometida e áreas como os pés e as mãos, que geralmente são poupados. Reconhecer esses detalhes exige conhecimento e vivência clínica.
O plano de saúde cobre a cirurgia de lipedema?
Essa é uma dúvida muito frequente e merece um esclarecimento honesto. O lipedema foi reconhecido como doença pelo CID-11, o código internacional de doenças. No entanto, os convênios pagam por procedimentos, e no caso do lipedema o procedimento é a lipoaspiração, que ainda não está no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão que regulamenta o que deve ser coberto pelos planos. Por esse motivo, até o momento, os convênios não cobrem essa cirurgia.
Entendo que essa informação possa gerar frustração, mas prefiro ser clara desde o início para que você possa se planejar com tranquilidade e tomar decisões bem informadas sobre o seu tratamento.
Como funciona o atendimento presencial e online?
Sei que muitas pacientes chegam até mim vindas de diferentes regiões do país e até do exterior. Por isso, ofereço atendimento tanto presencial quanto por telemedicina. O acompanhamento online permite iniciar a avaliação, esclarecer dúvidas e planejar as próximas etapas, mesmo à distância.
O atendimento presencial acontece na unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, em São Paulo. A localização foi pensada para facilitar o acesso de quem vem de fora, já que fica próxima ao aeroporto de Congonhas. Dessa forma, pacientes de todo o Brasil e de outros países conseguem se deslocar com mais praticidade para as consultas e para o processo cirúrgico.
Essa combinação entre presencial e online torna o cuidado mais acessível e contínuo, sem que a distância seja um obstáculo para receber um acompanhamento pré e pós operatório de qualidade.
A cirurgia de lipedema é apenas estética?
Essa é uma confusão comum. Embora a cirurgia melhore o contorno corporal, o objetivo principal no lipedema é funcional e ligado à saúde. A redução da dor, a melhora da mobilidade e a diminuição do peso nas pernas têm impacto direto na qualidade de vida. O resultado estético é uma consequência positiva, mas não é o foco exclusivo do tratamento.
Além da cirurgia de lipedema, atendo também pacientes que buscam outros procedimentos, como lipoaspiração de braços e coxas, lipoescultura, cirurgia reparadora da barriga e mama, e contorno corporal pós-emagrecimento. Em todos os casos, mantenho a mesma filosofia: sinceridade sobre os resultados possíveis e atenção à saúde global do paciente. Pessoas que passaram por grandes emagrecimentos, por exemplo, frequentemente necessitam de cirurgias reparadoras para adequar o contorno corporal, e essas intervenções também exigem um planejamento cuidadoso e um acompanhamento próximo.
Por que confiar neste conteúdo?
Este artigo foi redigido com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e revisado pela Dra. Juliana O. G. Reis (CRM-SP 120293 | RQE 47596), garantindo que as informações sigam os protocolos médicos mais seguros e realistas da cirurgia plástica moderna. As referências utilizadas incluem:
- Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP);
- Publicações da American Society of Plastic Surgeons (ASPS) e da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS);
- Protocolos clínicos do Instituto Lipedema Brasil;
- Materiais de referência da Lipedema Foundation;
- Diretrizes assistenciais alinhadas à formação obtida no Hospital das Clínicas da USP.
Esse conjunto de fontes, aliado à minha experiência prática como cirurgiã plástica formada na USP e ao pioneirismo na cirurgia de lipedema desde 2015, sustenta o compromisso com informações confiáveis, transparentes e voltadas à sua saúde.
Perguntas frequentes sobre o acompanhamento no lipedema
1. O acompanhamento pré-operatório pode adiar a cirurgia?
Sim, e isso é positivo. Quando identificamos fatores que precisam ser ajustados antes da cirurgia, o adiamento é uma forma de garantir mais segurança e melhores resultados.
2. Preciso continuar o acompanhamento mesmo após a recuperação?
O acompanhamento de longo prazo é recomendado, pois o lipedema é uma doença crônica. A cirurgia trata o que já existe, mas a manutenção do estilo de vida ajuda a preservar os resultados.
3. Mulheres magras também precisam desse acompanhamento?
Sim. O lipedema pode acometer mulheres magras, muitas vezes com sintomas intensos. O acompanhamento é indicado independentemente do peso corporal.
4. A cirurgia elimina o lipedema definitivamente?
A cirurgia reduz significativamente o tecido acometido e melhora os sintomas, mas o cuidado contínuo permanece importante, já que se trata de uma condição crônica.
5. É possível iniciar o tratamento à distância?
Sim. Por meio da telemedicina, é possível iniciar a avaliação e o planejamento, o que facilita o acesso de pacientes de todo o Brasil e do exterior.
Conclusão
O tratamento do lipedema não se resume à cirurgia. Ele é um processo que começa muito antes do centro cirúrgico e continua durante toda a recuperação. O acompanhamento pré e pós operatório é o que permite unir segurança, resultados realistas e cuidado com a sua saúde como um todo. Acredito que cada paciente merece ser ouvida, compreendida e conduzida com honestidade em cada etapa dessa jornada.
Se você busca excelência técnica unida ao cuidado real com a sua saúde, agende sua avaliação presencial ou online comigo, Dra. Juliana Reis, na unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil. Vamos conversar com transparência e traçar juntas o melhor plano para o seu caso, sempre com foco na sua saúde e no seu bem-estar.
