Você já saiu de uma consulta médica com a sensação de que não foi realmente ouvida? Ou talvez você conviva há anos com dores e peso nas pernas que nenhuma dieta resolve, enquanto escuta que é apenas uma questão de vontade ou de fechar a boca. Há também quem busque melhorar o contorno do corpo, mas carregue o medo de promessas estéticas que não combinam com a realidade. Eu entendo profundamente essas angústias, e é justamente por isso que decidi escrever este texto para você. Sou Dra. Juliana Reis, cirurgiã plástica formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, e recebo pacientes de todo o Brasil e do exterior na unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, onde atuo como diretora clínica.
Neste artigo, quero mostrar como funciona o meu atendimento, o que esperar de uma avaliação presencial ou por telemedicina e, principalmente, por que a escuta ativa e o cuidado com a sua saúde como um todo são o ponto de partida de qualquer plano cirúrgico que eu proponho. Minha intenção não é vender um corpo perfeito, mas construir com você um caminho seguro, realista e que respeite a sua história.
Por que agendar uma consulta presencial com uma cirurgiã plástica faz diferença?
A cirurgia plástica é a minha principal especialidade. Dedico minha carreira ao contorno corporal, às cirurgias reparadoras e ao tratamento de pacientes com lipedema. Ao longo dos anos, aprendi que o resultado de uma cirurgia não começa no centro cirúrgico: ele começa na primeira conversa, quando sento para ouvir o que incomoda você, o que já tentou, quais são suas expectativas e quais são seus medos.
Uma consulta presencial permite um exame físico completo e detalhado. No consultório, consigo avaliar a qualidade da sua pele, a distribuição da gordura, a presença de flacidez, a frouxidão ligamentar e outros sinais que uma imagem em tela nem sempre revela com precisão. Esse exame cuidadoso é o que me permite traçar um plano verdadeiramente individualizado, pensado para o seu corpo e para a sua rotina.
Atendo na unidade Ibirapuera, em São Paulo, uma localização estratégica e de fácil acesso. A unidade fica próxima ao Aeroporto de Congonhas, o que facilita muito a vinda de pacientes de outras cidades e estados. Para quem chega de longe, essa proximidade reduz deslocamentos e torna toda a jornada mais tranquila, desde a avaliação inicial até o acompanhamento pós-operatório.
Como funciona a avaliação para cirurgia de contorno corporal?
Quando você procura lipoaspiração de braços e coxas, lipoescultura, cirurgia de abdômen ou cirurgias de mama, a primeira etapa nunca é marcar a data da cirurgia. A primeira etapa é entender se a cirurgia é, de fato, o melhor caminho para o seu caso, e em que momento ela faz mais sentido.
Durante a avaliação, converso com você sobre os prós, os contras e os limites reais de cada procedimento. Prefiro ser extremamente sincera, mesmo quando isso significa dizer que o resultado esperado por você não é totalmente alcançável, ou que vale a pena ajustar alguns hábitos antes de pensarmos no bisturi. Essa transparência pode parecer dura em um primeiro momento, mas é o que garante uma decisão segura e sem frustrações futuras.
Como cirurgiã plástica, utilizo ferramentas da medicina do estilo de vida na minha prática clínica. Isso significa que, além do planejamento técnico, olho para a sua alimentação, para a importância da atividade física e para o seu bem-estar geral. Exercícios físicos são fundamentais tanto para a saúde quanto para a manutenção dos resultados, e a adequação de hábitos antes e depois da cirurgia melhora a recuperação e a qualidade do contorno final.
O que é o lipedema e por que é tão importante o diagnóstico correto?
O lipedema ainda é uma condição pouco compreendida e, muitas vezes, confundida com obesidade ou com um simples sobrepeso. Fui uma das primeiras médicas a realizar cirurgia de lipedema no Brasil, em 2015, ao lado do Dr. Fábio Kamamoto, e desde então acumulo grande experiência na área.
É importante esclarecer um ponto que costuma surpreender: o lipedema não é uma doença do tecido adiposo, e sim uma doença do tecido conjuntivo, em que o tecido gorduroso é um dos principais acometidos. Não se trata apenas de um acúmulo maior de gordura. Há também mais inflamação, mais fibrose, mais flacidez, maior frouxidão ligamentar e um risco aumentado de complicações ortopédicas ao longo do tempo.
A dor é o sintoma mais frequente, presente em cerca de 86% das pacientes. Isso significa que existe lipedema sem dor, em aproximadamente 14% dos casos. A ausência de dor, portanto, não exclui o diagnóstico. Por outro lado, é preciso haver sintomas: uma distribuição de gordura desproporcional, sem qualquer sintoma associado, não caracteriza lipedema. Entre os sinais que avalio está o chamado sinal do garrote, uma marcação característica na transição entre a região acometida e o pé ou a mão.
Outro esclarecimento relevante: o lipedema não é uma condição exclusiva de mulheres com obesidade. Mulheres magras também podem ter lipedema e, muitas vezes, são extremamente sintomáticas. O ganho de peso não é uma exigência para o diagnóstico. Em homens, a condição é extremamente rara e predominantemente associada a questões hormonais ou a outras patologias. Trata-se, portanto, de uma condição majoritariamente feminina.
Lipedema e obesidade são a mesma coisa?
Não. Lipedema e obesidade são doenças diferentes, e uma não se transforma na outra. No entanto, é muito comum que as duas coexistam. O acúmulo de gordura do lipedema e os sintomas associados, como dor e peso nas pernas, podem levar a deformidades e a um maior sedentarismo, o que pode favorecer o ganho de peso.
Essa distinção tem consequências práticas. O risco metabólico do lipedema isolado tende a ser menor do que o da obesidade. Contudo, quando existe obesidade associada, o risco metabólico passa a ser o da obesidade. Por isso, avalio cada paciente de forma individual, considerando o conjunto das condições presentes, e não apenas uma queixa isolada.
Existe tratamento definitivo para o lipedema?
Preciso ser honesta: não existe tratamento mágico para o lipedema, nem um único tratamento altamente eficaz que resolva tudo sozinho. O que existe são várias pequenas intervenções que, somadas, podem trazer um resultado muito bom. Com o tratamento adequado, muitas vezes é possível viver com menos dor e mais qualidade de vida.
O tratamento conservador é a base do cuidado e inclui ajustes na alimentação, controle de hábitos, medidas de drenagem e compressão, além da atividade física. Quando falamos de exercícios para pacientes com lipedema, é essencial ter controle de intensidade e de volume, avaliar a adaptação individual e evitar o alto impacto. Atividades na água são excelentes, mas não são as únicas recomendadas. Musculação, pilates, bicicleta, ioga e caminhadas também são ótimas opções, sempre com orientação adequada.
A cirurgia de lipedema, por meio da lipoaspiração, entra como parte desse conjunto de intervenções e é indicada em casos selecionados, quando o tratamento conservador não é suficiente para controlar os sintomas e o impacto da doença. Em muitas pacientes, também utilizo tecnologias voltadas para a retração da pele, de forma a melhorar o contorno e a qualidade dos tecidos. Justamente por não existir uma solução única, é tão importante contar com uma equipe que entenda profundamente do tema e consiga oferecer as opções que fazem sentido para o seu caso.
O plano de saúde cobre a cirurgia de lipedema?
Essa é uma das dúvidas que mais recebo. O lipedema foi reconhecido como doença pela Classificação Internacional de Doenças, o CID-11. No entanto, os convênios pagam por procedimentos, e o procedimento em questão, a lipoaspiração, não está no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar, que é o órgão responsável por regulamentar o que deve ser coberto pelos planos. Dessa forma, até o momento, os convênios não cobrem essa cirurgia. Explico tudo isso com clareza durante a consulta, para que você tome suas decisões com informação transparente e sem surpresas.
Como é o acompanhamento multidisciplinar na unidade Ibirapuera?
Como diretora clínica da unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, trabalho com uma equipe multidisciplinar que acompanha o paciente de forma global. Isso envolve suporte nutricional, avaliação endócrina e o cuidado cirúrgico propriamente dito, de maneira integrada.
Esse acompanhamento não se limita ao dia da cirurgia. Oferecemos planos de cuidado no pré e no pós-operatório, porque a recuperação e a manutenção dos resultados dependem de um esforço conjunto e contínuo. Para o tratamento do lipedema, em especial, essa continuidade é decisiva, já que estamos lidando com uma condição crônica que exige manejo ao longo do tempo.
O médico ideal para a cirurgia de lipedema é o cirurgião plástico com experiência na área, trabalhando em conjunto com outros profissionais. É esse modelo de cuidado que procuro oferecer, unindo excelência técnica em cirurgia plástica a uma visão ampla sobre a sua saúde.
Posso ser atendida por telemedicina se moro longe de São Paulo?
Sim. Atendo pacientes de todo o Brasil e do exterior, e a telemedicina é uma parte importante do meu trabalho. Por meio das consultas online, consigo iniciar a sua avaliação, entender seu histórico, orientar os primeiros passos do tratamento conservador e planejar como será a eventual etapa presencial.
Para muitas pacientes que vêm de outras regiões, essa combinação é ideal: parte do acompanhamento acontece à distância, com praticidade, e os momentos que exigem exame físico detalhado ou procedimentos são concentrados na unidade Ibirapuera. A proximidade da clínica com o Aeroporto de Congonhas torna essa logística ainda mais simples para quem precisa viajar.
E as cirurgias reparadoras pós-emagrecimento?
Pacientes que passaram por grandes perdas de peso frequentemente apresentam excesso de pele e alterações no contorno corporal que afetam o conforto e a autoestima. Para esses casos, realizo cirurgias reparadoras da barriga, das mamas e de outras regiões, com o objetivo de adequar o contorno ao novo corpo conquistado.
Aqui, novamente, o alinhamento de expectativas é fundamental. Explico com franqueza o que cada procedimento pode e o que não pode entregar, como ficarão as cicatrizes e qual será o processo de recuperação. O cuidado com a saúde global, incluindo alimentação equilibrada e atividade física, continua sendo parte essencial do plano, tanto para a segurança da cirurgia quanto para a durabilidade do resultado.
Por que confiar neste conteúdo?
Este artigo foi redigido com base em diretrizes e fontes científicas reconhecidas, conectando o conhecimento técnico à minha experiência clínica como cirurgiã plástica. Entre as bases utilizadas, destaco:
- Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP);
- Orientações da American Society of Plastic Surgeons (ASPS) e da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS);
- Protocolos do Instituto Lipedema Brasil e materiais da Lipedema Foundation;
- Classificação Internacional de Doenças (CID-11) no reconhecimento do lipedema como doença;
- Minha formação pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e minha atuação pioneira na cirurgia de lipedema desde 2015.
Todas as informações seguem os protocolos médicos mais seguros e realistas da cirurgia plástica moderna, com o compromisso de nunca gerar expectativas estéticas irreais.
Perguntas frequentes
A cirurgia de lipedema cura a doença?
Não existe cura definitiva para o lipedema. A cirurgia faz parte de um conjunto de intervenções que, somadas ao tratamento conservador, podem reduzir sintomas e melhorar a qualidade de vida. O acompanhamento contínuo é essencial.
Preciso emagrecer antes de pensar em cirurgia plástica?
Depende do caso. Em muitas situações, ajustar hábitos de alimentação e incluir atividade física antes do procedimento melhora a segurança da cirurgia e a qualidade do resultado. Avalio isso individualmente em cada consulta.
Mulheres magras podem ter lipedema?
Sim. O lipedema não é exclusivo de mulheres com obesidade. Mulheres magras também podem apresentar a condição e, muitas vezes, são bastante sintomáticas.
É possível iniciar o tratamento à distância?
Sim. Por meio da telemedicina, é possível iniciar a avaliação, orientar o tratamento conservador e planejar as etapas presenciais na unidade Ibirapuera.
A atividade física é segura para quem tem lipedema?
Sim, desde que realizada com controle de intensidade e volume, respeitando a adaptação individual e evitando o alto impacto. Exercícios são fundamentais no manejo da doença.
Vamos traçar juntos o melhor plano para o seu caso
Se você busca excelência técnica em cirurgia plástica aliada ao cuidado real com a sua saúde, estou à disposição para acolher a sua história com escuta ativa e total transparência. Seja para o tratamento do lipedema, para cirurgias de contorno corporal ou para cirurgias reparadoras pós-emagrecimento, meu compromisso é com decisões seguras e expectativas realistas.
Agende sua avaliação presencial na unidade Ibirapuera do Instituto Lipedema Brasil, em São Paulo, ou opte pelo atendimento online de onde você estiver. Será um prazer cuidar de você de forma integral. Conte comigo, Dra. Juliana O. G. Reis, CRM-SP 120293, RQE 47596, e com a minha equipe multidisciplinar para dar o próximo passo com confiança. Saiba mais e marque sua consulta pelo site drajulianareis.com.br.
